Консультирование при переживании горя, потери.
Самая тяжелая утрата — это смерть близкого человека. Есть и другие потери, приносящие боль и страдание: развод, потеря работы, ограничения, связанные с возрастом, здоровьем, тяжелый материальный урон, перемена места жительства. Конечно, они отличаются по своей природе, однако, вызывают сходные чувства утраты, горя, потери.
Эта сфера человеческого опыта, по мнению телефонных консультантов, является важным фактором в каждом звонке на Телефон доверия.
Переживание горя – длительный процесс. Однако он имеет определенные закономерности. Приведем пять характерных этапов переживания горя.
Этапы проживания горя:
- Шок и оцепенение.
- Отрицание и отстранение.
- Признание и боль.
- Принятие и возрождение.
- Жизнь после завершения переживания.
шок, оцепенение
Первая реакция на стресс – шок, оцепенение. Доминируют чувства удивления («Почему я?»), обеспокоенность («Что же делать?»), ранимость и чувство вины («Все ли я сделал для умершего?»). Продолжительность стадии может длиться от нескольких минут до нескольких лет. Первые дни после потери человек испытывает потрясение. Проявления могут быть различными – истерика или спокойствие, «замороженность чувств». Бессознательное человека в это время переполнено интенсивными переживаниями. Позже человек с трудом вспоминает, что он испытывал. Его тяжелые переживания остаются на уровне бессознательного. В этот период очень важно, чтобы близкие люди постоянно были рядом, чтобы переживающий ощущал постоянную ненавязчивую заботу и внимание.
Человеку, для того чтобы восстановиться, необходимо полностью пережить свою травму. В прежние времена были профессиональные плакальщицы, которые помогали раскупорить горе и во многом справиться с ним. Профессиональные плакальщицы олицетворяли родительскую фигуру, давалась опосредованная родительская защита и поддержка, давалось разрешение плакать, и открыто выражать свои эмоции.
В нашем обществе плакать – это значит проявлять слабость, а проявлять слабость – это значит становится беззащитным, что неприемлемо, особенно для мужчин.
Проявлять слабость человек может позволить себе под защитой. Консультант «Телефона доверия» берет на себя функцию защиты.
В нашем менталитете не принято ярко переживать и говорить о горе, потерях. Однако молчание в одиночестве затрудняет задачу восстановления. Восстановление происходит быстрее и эффективнее, если человек пользуется поддержкой консультанта. На этом этапе консультант дает защиту и поглаживания клиенту за проявления чувств. Необходимо поощрять людей называть имя умершего или супруга, получившего развод.
Главная цель этого этапа, чтобы человек, переживающий потерю, рассказывал о своих проблемах и увидел, что его слушают и понимают.
отрицание и отстранение
Следующая стадия переживания горя – отрицание и отстранение. Типичные чувства: раздражение, осуждение, злость, критика, язвительность, мстительность, неистовство. Обвиняются внешние обстоятельства, конкретные люди, весь несправедливый мир, система правительства. Всеми силами души человек отвергает случившееся, не признавая реальность утраты, потери. «Нет, этого не может быть!» «Этого не могло произойти со мной!» У человека могут возникнуть стойкие убеждения или фантазии, что умерший жив, ожидания, что он вернется. А затем злость и острое чувство несправедливости.
Консультант создает условия для отреагирования негативных эмоций клиента, используя гештальт-техники.
Это могут быть такие слова:
«Как Вы думаете…»
«Что вы сейчас почувствовали…»
Дается задание – написать письмо горю. Суть упражнения – персонификация утраты. Письмо начинается с обращения: «Злое, Огромное, или Ужасное, или Дорогое горе». Вот примеры таких писем: «Большое и Черное горе! Я не понимаю, зачем ты пришло ко мне. Что ты делаешь со мной? Что ты хочешь сделать со мной? Может быть, ты хочешь сделать меня сильнее и мудрее. Да, наверно. С уважением М.»
Затем пишется ответ: «Дорогая М. Прости меня за то, что я причиняю тебе много страданий. Мне хотелось бы стать меньше, и я стану меньше, когда смогу дать тебе силу и мудрость. С уважением, твое горе».
Эффект таких писем может оказаться убедительным. Пробуждается осознание, покаяние и принятие, что дает возможность росту человека.
Признание утраты
Признание утраты – важнейший шаг в восстановлении. Человек берет полную ответственность за свои чувства. Когда человек признает, что утрата реальна, к нему возвращается часть утерянного баланса сил. Однако признание утраты приносит сильнейшую боль, поэтому человек испытывает чувство тоски, безысходности, безнадежности, загнанности в угол, беспомощности, разочарования. Это депрессивная установка с убеждениями «Жизнь бесполезна».
На этом этапе важна психотерапевтическая помощь, особенно, если этот этап затянулся. У человека могут возникнуть суицидальные мысли. Необходимо заключить суицидальный контракт для закрывания «дверей ухода в небытие». На этом этапе идет диалог со здоровой частью личности человека, ведь именно эта часть личности позволила ему обратиться за помощью на «Телефон доверия», именно эта часть дает ресурсы человеку. Заключается договор о том, что человек в течение дня, недели, месяца не сделает ничего опасного для себя. Чем серьезнее проблема, тем короче должны быть интервалы между встречами (звонками). Договор создает условия для усиления здоровой части личности.
В реальной жизни выход из горя не происходит последовательно по стадиям, возможен возврат к пройденным этапам. Особенно остро человек это ощущает, когда он почувствовал себя лучше, например, через год после утраты. Улучшился сон, аппетит, интерес к работе. И вдруг – знакомая мелодия, запах, или человек, похожий на умершего, или новость, что бывший супруг женился. Боль с новой силой возвращается. Именно для таких случаев консультант совместно с клиентом формирует «аптечку скорой помощи». Аптечка состоит из телефонов специалистов и близких людей, которые поддержат и выслушают, необходимо получить от них заранее согласие. Адреса психологических групп поддержки. Для кого-то талисманы, ароматические масла, кассеты с медитативной музыкой, фотографии детей, животных, которым необходима любовь человека сейчас, в реальном сегодняшнем мире. Карточки с текстами.
принятие и возрождение
Первый знак того, что пройден самый трудный участок пути и наступает принятие и возрождение, — это смена вопросов, которые задает клиент консультанту.
Со времени утраты самый настойчивый вопрос: «Почему это случилось со мной?», но наступает день, когда возникает новый вопрос: «Как выйти из этой трагедии новым человеком?» С этого момента человек начинает принимать новую жизнь, без того человека, которого потерял. Вопрос «Почему?» не имеет ответа. Клиенту кажется несправедливым случившееся, ему хочется узнать причину, и есть иллюзия, что, узнав причину, он испытает облегчение. Однако этого почти никогда не происходит. Вопрос «Как?» указывает на то, что клиент признал реальность утраты. И теперь работа консультанта «Телефона доверия» направлена на формирование планов будущего у клиента.
«Время лечит» — известная фраза, однако само время не лечит. Только эффективная работа по проживанию горя залечит раны и позволит восстановить чувство равновесия. Но эффективно работать над горем в одиночку невозможно.
Когда человек потерял близкого, прошел через боль развода или пережил иное травматическое событие, ему не перешагнуть в новую жизнь. Умерший человек, события, место или время жизни навсегда останутся как часть биографии. Чем субъективно значительнее потеря, тем сильнее горе. И единственный путь – идти в самую гущу, зная, что это единственный способ выйти из горя победителем. Марсель Пруст выразил истину, сказав: «Мы излечиваемся от страдания, только испытав его полностью».
Боль от горя созидательна, она реальна, она длится не вечно. Она не просто проходит, она создает нового человека. Боль от горя аналогична боли при родах. Она мучительна и запредельна. Но эти мучения вознаграждаются новой жизнью.
Люди испытывают боль из-за утраты близкого человека, работы, надежд на будущее, самоуважения. Никто не может понять их лучше, чем они сами. Цель психологического консультирования – осознание клиентом того, что как бы серьезны не были потери, сам клиент остается хозяином своей жизни. Он сам выбирает способ реагирования на горе, время проживания и последствия для себя. Здесь важно показать способы и пути проживания горя.
Пятый этап – жизнь после завершения переживания горя.
Конечно, пережитое горе навсегда останется с человеком. Только оно может обогатить личность, послужить возможностью для дальнейшего личностного роста. Оно может стать важной частью опыта человека, сделать его более добрым и мудрым. Работа консультанта здесь состоит в том, чтобы проследить феномен становления завершения переживания горя. Так, чтобы не остались рубцы и спайки, а человек, прошедший все этапы переживания горя, стал еще более эффективным в своей самореализации.
Основная роль консультанта — заботливо пройти вместе абонентом непосредственно через страдание. Сделать это с принимающей и небезразличной поддержкой другого – значит оказать лечебное действие. Найти нечто, что поможет самореализации клиента, можно только пройдя насквозь через горе вместе с ним.
Автор: Сушенцова Л.В.
Вестник «Телефон спасения», 2005 г.
